Выписной эпикриз – это официальный медицинский документ, который выдается родильному отделению (роддому) при выписке новорожденного. Он содержит всю необходимую информацию о состоянии здоровья малыша, проведенных обследованиях и рекомендациях для дальнейшего ухода.

Зачем нужен выписной эпикриз?

• Документ подтверждает факт рождения и состояние здоровья ребенка в момент выписки.
• Служит основанием для получения полисов, льгот и государственных пособий.
• Помогает педиатру в поликлинике оценить динамику развития и назначить профилактические мероприятия.
• Содержит рекомендации по кормлению, уходу и профилактике заболеваний.

Кто имеет право получить эпикриз?

Эпикриз может получить:

1. Родители (матери и/или отца) новорожденного;
2. Опекун (законный представитель) в случае, если родители находятся в статусе безнадзорных;
3. Уполномоченный представитель медицинского учреждения (при необходимости).

Структура выписного эпикриза

Стандартный эпикриз состоит из нескольких обязательных разделов:

Шапка документа

• Наименование медицинского учреждения (роддома);
• Полное название отделения (например, «Родовое отделение»);
• Дата и время выписки;
• Регистрационный номер эпикриза.

Идентификация новорожденного

• ФИО (при наличии);
• Дата и время рождения;
• Пол;
• Вес и рост при рождении;
• Окружность головы;
• № мед. карты (если присвоен).

Идентификация родителей (законных представителей)

• ФИО матери и отца;
• Дата рождения родителей;
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт, СНИЛС);
• Контактный телефон.

Описание родов

• Тип родов (естественные, кесарево сечение, акушерско‑гинекологическое вмешательство);
• Продолжительность родового процесса;
• Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар (1‑ и 5‑минутные показатели);
• Наличие осложнений у матери и новорожденного.

Показатели здоровья новорожденного

• Температура тела;
• Пульс и частота дыхания;
• Состояние кожи и слизистых;
• Наличие желтухи (конъюнктивальная, кожная) и её степень;
• Результаты скринингов (гемоглобин, уровень глюкозы, тест на инфекции, слуховой скрининг и пр.);
• Результаты ультразвукового исследования (при необходимости).

Профилактические мероприятия, проведённые в роддоме

• Вакцинация (Вакцинация против гепатита B – первая доза);
• Обработка глаз (противоокруглости);
• Купирование пуповины;
• Курсы профилактического лечения (если применялись, напр., профилактика гемолитической болезни новорожденных).

Рекомендации по уходу и лечению

• Кормление (грудное лактационное кормление, рекомендации по количеству и частоте кормлений);
• Уход за пупочной ранкой (сушка, обработка, сроки снятия повязки);
• Температурный режим, одежда;
• Плановые визиты к педиатру (через 3‑5 дней, через 2 недели и т.д.);
• Сигналы тревоги (повышенная температура, желтушность, отказ от кормления, вялость).

Подписи и печати

• Подпись врача‑неонатолога (или акушера‑гинеколога) с указанием ФИО и квалификации;
• Подпись медсестры, осуществлявшей уход за новорожденным;
• Печать учреждения.

Образец выписного эпикриза (упрощенный)

Роддом №12 г. Москвы
Отделение: Родовое отделение
Дата выписки: 09:30
Рег. №: 2026-04-19-00123

Новорожденный:
ФИО: (не указано)
Дата и время рождения: , 02:45
Пол: женский
Вес: 3320 г
Рост: 51 см
Окружность головы: 35 см
№ мед. карты: 2026-0418-001

Родители:
Мать – Иванова Анна Петровна, 28 лет, паспорт 4500 123456, тел. +7 (999) -23‑45‑67
Отец – Петров Сергей Владимирович, 30 лет, паспорт 4500 654321, тел. +7 (999) -65‑43‑21

Тип родов: естественные, без осложнений
Апгар 1 мин: 9, Апгар 5 мин: 10
Продолжительность родов: 6 ч 20 мин

Показатели здоровья:
Температура: 36,8 °C
Пульс: 140 уд/мин, дыхание: 44 вдох/мин
Кожные покровы: розовые, без сыпи
Желтуха: отсутствует
Скрининг: гемоглобин 14 г/дл, глюкоза 4,5 ммоль/л, слуховой скрининг – отрицательный

Профилактика:
Вакцинация против гепатита B – доза 1
Обработка глаз — 0,5 % повидон-йодом
Пупочная ранка обработана антисептиком, повязка снята 3‑й день

Рекомендации:

Кормление грудью 8‑10 раз в сутки, по желанию – дополнительно грудное молоко или смесь.
Пупочная ранка: держать сухой, проверять отсутствие выделений; при покраснении – обратиться к врачу.
Температура в комнате 22‑24 °C, одевать по «один слой больше» температуры тела.
Плановый визит к педиатру – 3‑й день жизни, далее – через 1‑ю, 2‑ю и 6‑ю недели.
При температуре выше 38 °C, желтушности кожи, отказе от кормления – немедленно вызвать скорую помощь.

Подписи:
Врач‑неонатолог: _______________________ (Смирнова Е.В.)
Медсестра: __________________________ (Кузнецова А.С.)
Печать
 

Практические рекомендации для родителей

1. Сохраните копию эпикриза. Делайте фотокопию или сканирование, чтобы иметь документ в случае утери оригинала.
2. Проверьте правильность данных. Убедитесь, что указаны правильные ФИО, дата рождения, вес и рост. Ошибки корректируются в течение 24 часов после выписки.
3. Сравните рекомендации с реальными потребностями малыша. Если у ребёнка наблюдается желтуха или другие отклонения, обсудите с педиатром необходимость дополнительного наблюдения.
4. Запланируйте визиты к педиатру. Следуйте указаниям эпикриза – ранний осмотр важен для профилактики инфекций и оценки роста.
5. Храните эпикриз в надёжном месте. Он понадобится при регистрации ребёнка в поликлинике, при получении детского полиса ОМС и при оформлении государственных выплат.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли получить выписной эпикриз позже, чем в день выписки?

Да. По законодательству РФ роддом обязан выдать эпикриз в течение 7 дней после выписки. При необходимости можно оформить запрос в письменной форме.

Что делать, если в эпикризе обнаружена ошибка?

Обратитесь в отдел регистратуры роддома с заявлением об исправлении. Обычно исправление производится в течение 1‑2 дней, после чего вы получаете подписанный документ.

Нужен ли эпикриз для получения «Материнского капитала»?

Для получения материнского капитала эпикриз не требуется, однако он может понадобиться при оформлении справки о рождении и в дальнейшем при получении социальных льгот.

Можно ли перевести эпикриз в электронный формат?

Да. Многие современные роддома предоставляют электронную версию эпикриза через портал государственных услуг (Госуслуги) или собственный онлайн‑кабинет. Электронный документ имеет ту же юридическую силу, что и бумажный.

Выписной эпикриз новорожденного – важный документ, отражающий состояние здоровья малыша в первый день жизни и содержащий рекомендации, необходимые для его дальнейшего ухода. Правильное оформление, внимательное изучение и сохранение эпикриза помогут родителям избежать многих проблем, связанных с медицинским обслуживанием и получением государственных льгот.

Помните: своевременный визит к педиатру, соблюдение рекомендаций эпикриза и внимание к любым изменениям в состоянии ребёнка – залог здорового начала жизни вашего малыша.