Ведомственный контроль качества медицинской помощи – один из ключевых механизмов обеспечения безопасности пациентов и повышения эффективности работы системы здравоохранения. Данный документ регулирует порядок организации, проведения и оценки контроля в рамках отдельного ведомства (например, Минздрава РФ, регионального управления здравоохранения).

Правовая база

Основу для разработки и применения приказов по ведомственному контролю составляет совокупность нормативных актов:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 марта 2026 г. № 222н «Об изменениях в приказ Минздрава РФ от  № 29Н» – уточняет порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников.
• Приказ Минздрава РФ от 28 января 2021 г. № 29Н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников».
• Приказ Минздрава РФ от 15 февраля 2024 г. (ТАСС) – вводит новые критерии оценки качества медицинской помощи, основанные на клинических результатах.
• Федеральный закон «Об основах обязательного медицинского страхования» и другие нормативные акты, регулирующие организацию контроля и оценки качества.

Что такое приказ по ведомственному контролю качества?

Это распорядительный документ, издаваемый руководящим органом (например, Министерством здравоохранения, региональным управлением) и направленный на:

1. Установление обязательных требований к организации и проведению контроля качества.
2. Определение перечня показателей и критериев оценки.
3. Назначение ответственных лиц и подразделений.
4. Регламентацию сроков, форм и методов проведения контроля.
5. Формирование механизма обратной связи и корректирующих действий.

Основные положения приказа

Обязанности организаций

• Разработать внутренние регламенты, согласованные с приказом.
• Обеспечить проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала.
• Вести журнал регистрации приказов для контроля их статуса и сроков исполнения.
• Своевременно предоставлять отчётные материалы в вышестоящий орган.

Порядок проведения контроля

Контроль осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовительный этап – формирование планов контроля, назначение аудиторских групп.
2. Проведение аудита – проверка соответствия установленным нормативам (документация, процессы, результаты).
3. Анализ и оценка – применение новых критериев 2024 г., разработанных Минздравом, включая клинические показатели, уровень удовлетворённости пациентов и эффективность использования ресурсов.
4. Подготовка заключения – формирование рекомендаций и корректирующих мероприятий.
5. Контроль исполнения – проверка выполнения рекомендаций в установленные сроки.

Сроки действия и вступление в силу

Приказ вступает в силу с момента подписания ответственным лицом (начальником подразделения, издавшим приказ). После подписания документ передаёться в службу делопроизводства для:

• Регистрации в журнале.
• Рассылки исполнителям.
• Ознакомления персонала.
• Подшивки подлинника в соответствующее дело.

Процедура разработки и утверждения приказа

Процесс разработки типичен для всех ведомственных приказов:

1. Инициирование – выявление необходимости (изменения в законодательстве, новые критерии качества).
2. Подготовка проекта – юридический отдел совместно с департаментом качества разрабатывает текст приказа.
3. Экспертная оценка – проверка соответствия проектных положений действующим нормативам и требованиям к качеству.
4. Визирование – подпись:
   • начальника отдела, подготовившего приказ;
   • руководителей заинтересованных подразделений;
   • юрисконсульта по вопросам увольнения, перевода, наложения санкций.
5. Подписание – окончательная подпись руководителем (начальником ведомства).
6. Регистрация и публикация – ввод в официальный журнал и размещение на портале правовой информации.

Регистрация и документооборот

Каждый приказ обязан быть записан в журнале приказов. Основные реквизиты записи:

• Номер и дата приказа;
• Наименование и цель приказа;
• Ответственный исполнитель;
• Сроки исполнения;
• Статус (в работе, исполнен, отменён).

Новые критерии оценки качества (2024)

В 2024 году Минздрав России утвердил новый набор критериев, который теперь обязателен к использованию в ведомственном контроле:

1. Клиническая эффективность – степень достижения ожидаемых терапевтических результатов.
2. Безопасность – количество и тяжесть медицинских осложнений, связанных с оказанием помощи.
3. Доступность – время ожидания услуги, процент покрываемости населения.
4. Удовлетворённость пациентов – результаты опросов и индексы NPS.
5. Эффективность использования ресурсов – показатель себестоимости услуги, коэффициент загрузки.
6. Технологическая актуальность – степень внедрения современных диагностических и лечебных технологий.

Виды контроля и методы

В рамках приказа могут использоваться различные формы контроля:

• Внутренний аудит – проверка соблюдения процедур внутри организации.
• Внешний аудит – оценка независимыми экспертами (например, региональное управление).
• Мониторинг показателей в режиме реального времени – использование информационных систем и электронных регистров.
• Анализ отклонений – систематический разбор случаев несоответствия установленным стандартам.

Ответственность и порядок отмены приказа

Отмена приказа может быть произведена только:

• начальником, его издавшим;
• вышестоящим руководителем (например, заместителем министра).

Ответственность за несоблюдение требований приказа включает:

• дисциплинарные взыскания для руководителей подразделений;
• возможные финансовые штрафы в случае нарушений, влияющих на качество и безопасность пациентов;
• управленческие меры (пересмотр кадровых решений, привлечение внешних консультантов).

Практические рекомендации для медицинских организаций

1. Создайте рабочую группу по внедрению приказа, включив в неё представителей руководства, отдела качества и ИТ.
2. Обеспечьте полную регистрацию всех приказов в единой базе данных с возможностью поиска и контроля сроков.
3. Разработайте внутренние регламенты, отражающие требования новых критериев 2024 года.
4. Внедрите электронный журнал контроля (например, в системе «Электронный документооборот»), чтобы автоматизировать сбор и анализ данных.
5. Проводите регулярные обучающие семинары для персонала по изменённым требованиям и методикам оценки качества.
6. Установите механизм обратной связи с пациентами (опросы, онлайн‑формы) для своевременного получения данных о удовлетворённости.
7. Запланируйте корректирующие действия в случае выявления отклонений и фиксируйте их в системе контроля.

Приказ по ведомственному контролю качества медицинской помощи – фундаментальный инструмент, позволяющий обеспечить соответствие медицинских услуг установленным государственным стандартам, повысить безопасность пациентов и оптимизировать использование ресурсов. Учитывая недавние изменения в законодательстве (приказ от 31 марта 2026 г.) и внедрение новых критериев оценки качества (2024 г.), организации здравоохранения должны оперативно адаптировать свои процессы, обеспечить надёжный документооборот и регулярно проводить контрольные мероприятия. Тщательное соблюдение требований приказа способствует повышению доверия населения к системе здравоохранения и улучшению клинических результатов.

Дата публикации: 19 апреля 2026 г.