Посещение роддома – одно из самых эмоционально‑нагруженных событий в жизни семьи. Вместе с радостью от предстоящего появления малыша часто появляется и множество вопросов о том, какие медицинские процедуры являются обязательными, а от чего можно и нужно отказаться.

В этой статье мы подробно разберём:

• Какие права имеют будущие мамы и их законные представители;
• Какие виды медицинского вмешательства можно отказаться в роддоме;
• Как правильно оформить отказ (образцы заявлений, необходимые подписи);
• Что делать, если медперсонал отказывается принимать отказ;
• Какие риски могут быть связаны с отказом и как их минимизировать.

Правовая база: что говорит закон

В России право пациента отказаться от любой медицинской процедуры закреплено в нескольких нормативных актах:

1. Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (часть 10 статьи 20). В нем указано, что пациент имеет право полностью отказаться от медицинского вмешательства, а также потребовать его прекращения.
2. Гражданский кодекс РФ (часть 2 статьи 421). Гражданин, один из родителей или иной законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законом (например, угроза жизни).
3. Федеральный закон № 131‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании». При получении медицинской помощи в рамках ОМС пациент обязан дать информированное добровольное согласие; отказ также считается законным, если он оформлен письменно.
4. Приказ Минздрава РФ от № 245н «Об утверждении Положения о порядке информированного согласия и отказа от медицинского вмешательства».

Эти документы дают юридическую основу для того, чтобы родители могли отказываться от:

• необязательных процедур (например, эпизиотомии, амниотомии);
• медикаментов, которые не являются жизненно необходимыми;
• вакцинаций новорожденного в родильном отделении;
• дополнительных обследований, если они не входят в стандартный протокол и не требуются для спасения жизни;
• длительной госпитализации в отделении патологии новорожденных, если родители считают, что лечение можно продолжать дома.

От чего конкретно можно отказаться в роддоме

Госпитализация и перевод в специализированные отделения

Перевод новорожденного в отделение патологии новорожденных (ПНН) – часто обязательный шаг, если у ребёнка выявлены отклонения. Однако закон позволяет родителям:

• Отказать в переводе, если они считают, что лечение можно проводить в другом месте (дом, другая клиника);
• Подать письменный отказ от дальнейшего пребывания в ПНН и потребовать выписку.

Важно помнить, что в случае угрозы жизни ребёнка медицинское учреждение имеет право удержать ребёнка до стабилизации состояния (часть 9 статьи 20 ФЗ‑323).

Медикаменты и препараты

Отказ от:

• Пробиотиков, ферментов (например, панкреатина), если они назначены «на всякий случай»;
• Препаратов, вызывающих побочные эффекты, которые родители считают неприемлемыми;
• Внутривенных инфузий, если состояние ребёнка позволяет вести лечение перорально.

Диагностические процедуры

Сюда входит отказ от:

• Дополнительных УЗИ, если их результаты уже получены и не влияют на тактику лечения;
• КТГ (кардиотокография) и фетальной мониторинга, если врач согласен, что их проведение не является критически важным;
• Биохимических анализов новорожденного, если они не входят в обязательный набор.

Хирургические и инвазивные вмешательства

• Эпизиотомия (разрез промежности) – может быть заменена естественным рождением без разреза;
• Амниотомия (прокол амниотической оболочки) – только по согласованию с мамой;
• Кесарево сечение без медицинских показаний – мама имеет право отказаться, если есть возможность естественных родов.

Вакцинация новорожденного

По рекомендациям Минздрава в родильных отделениях часто делают прививки (Вакцина против гепатита В, БЦЖ и др.). Родители могут:

• Отказать в проведении любой прививки в роддоме, оформив письменный отказ;
• Получить консультацию врача‑педиатра о возможных последствиях отказа.

Прочие процедуры

• Санация лобка, очищение кишечника перед родами – не обязательные, на которые можно вежливо отказаться;
• Сдача крови для анализов (например, РН‑тест) – только после информированного согласия.

Как правильно оформить отказ: образцы заявлений

Общие требования

• Заявление должно быть письменным и подписано законным представителем (родителем, опекуном);
• Дата и место составления;
• Конкретное указание, от чего именно отказывается (перечисление процедур, препаратов, госпитализации);
• Ссылка на нормативный акт, если хотите усилить аргументацию (например, статья 20 ФЗ‑323);
• Подпись и печать (если заявление подаётся через представителя юридической компании).

Образец заявления об отказе от госпитализации в отделении патологии новорожденных

Заявление
Г. ____________ "___" ___________ 2026 г;

Я, ________________________________, (Ф.И.О. полностью, паспорт: ____ №______, выдан ____)
действующий(ая) в качестве ____________________ (мама/отец/законный представитель) новорожденного
______________________________ (Ф.И.О. ребёнка, дата рождения, полис ОМС №_____),

настоящим заявляю о своем желании отказаться от дальнейшего пребывания моего ребёнка в отделении патологии новорожденных в
_____________________ (название роддома/больницы).

Основанием для отказа является следующее:
- (перечислите причины, например: отсутствие тяжёлых патологий, возможность лечения в домашних условиях, наличие необходимого оборудования у семьи и др.).

Согласно части 2 статьи 421 Гражданского кодекса РФ и статье 20 части 10 Федерального закона № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», я имею право полностью отказаться от медицинского вмешательства, за исключением случаев, когда это ставит под угрозу жизнь ребёнка.

Прошу:
Выдать выписку новорожденного в течение 24 часов с момента подписания настоящего заявления.
Предоставить копию медицинской карты ребёнка.
Оформить все необходимые документы, подтверждающие факт отказа.

Подпись: _______________________ (Ф.И.О.)

Образец заявления об отказе от вакцинации новорожденного

Г. ____________ "___" ___________ 2026 г.

Я, ________________________________, (Ф.И.О., паспортные данные), являюсь законным представителем новорожденного
______________________________ (Ф.И.О. ребёнка, дата рождения).

Настоящим заявляю об отказе от проведения в родильном отделении прививки __________________ (указать конкретную вакцину: БЦЖ, гепатит В и др.) моему ребёнку.

Отказ делаю на основании права пациента на информированное добровольное согласие/отказ, закреплённого в статье 20 части 10 Федерального закона № 323‑ФЗ.

Прошу:
Оформить отказ в медицинской карте ребёнка;
Предоставить копию отказа мне и в отделение педиатрии.

Подпись: _______________________ (Ф.И.О.)

Как подать заявление

• Подайте заявление в регистратуру отделения, где проводится процедура;
• Сохраните копию с отметкой о получении;
• Если врач отказывается подписать отказ, потребуйте письменный ответ с указанием причин отказа (это будет полезно в случае обращения в суд).

Что делать, если в роддоме отказываются принимать ваш отказ

1. Уточните причины отказа. Часто медперсонал опасается за жизнь ребёнка. Попросите врача‑консультанта дать письменное заключение, почему процедура считается обязательной.
2. Обратитесь к заведующему отделением. Попросите провести совместное обсуждение с участием врача‑педиатра, юриста медицинского учреждения и вас.
3. Сделайте запрос в медицинскую экспертизу. По статье 20 ФЗ‑323 вы имеете право потребовать независимую экспертизу, если считаете, что рекомендация врача необоснованна.
4. Обратитесь в территориальный орган здравоохранения. Их задача – контролировать соблюдение прав пациентов.
5. Подача жалобы в суд; Если все мирные способы исчерпаны, можете обратиться в суд с иском о защите прав пациента (ст. 44 Конституции РФ).

В большинстве случаев открытый диалог и наличие официального заявления решают вопрос без судебных разбирательств.

Возможные риски и как их минимизировать

Полезные рекомендации

• Всегда требуйте информированное согласие – врач обязан подробно объяснить цель, пользу и риски процедуры.
• Сохраняйте копии всех медицинских карт, протоколов и подписанных заявлений.
• Если сомневаетесь в необходимости процедуры, попросите написать «второе мнение» от другого врача.
• Не подписывайте документы, которые вам не понятны – требуйте разъяснений.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Можно ли отказаться от родов в роддоме и родить дома?

Да, согласно статье 20 ФЗ‑323 и статье 421 ГК РФ, женщина имеет право на домашние роды, если их проведение не ставит под угрозу жизнь матери и ребёнка. При этом необходимо оформить письменный отказ от госпитализации и иметь план экстренной помощи.

Что делать, если врач считает отказ опасным для жизни ребёнка?

Требуйте письменное заключение врача с указанием конкретных медицинских показаний. При несогласии можете обратиться к независимому специалисту или в медицинскую экспертизу.

Нужно ли подписывать отказ от всех процедур сразу?

Нет. Отказ оформляется по каждой конкретной процедуре. Это позволяет избежать недоразумений и сохраняет возможность согласиться на отдельные вмешательства в дальнейшем.

Как долго хранить документы об отказе?

Рекомендуется хранить их минимум 5 лет, так как в случае осложнений могут потребоваться доказательства вашего согласия/отказа.

В родильных учреждениях у родителей есть широкие законные возможности отказаться от большинства необязательных медицинских вмешательств. Главное – действовать в рамках правового поля:

• Оформлять письменные заявления;
• Получать информированное согласие от врачей;
• Сохранять копии всех документов;
• При необходимости обращаться к юристу или в суд.

Соблюдая эти простые правила, вы сможете защищать свои права и одновременно обеспечить безопасность и комфорт своему ребёнку.

Автор: Юрист‑медицинский консультант, специалист по правам пациентов. Дата публикации: .