Вступление․ С 30 июня 2016 года действует и до сих пор актуален Приказ Министерства здравоохранения РФ № 436н, который однозначно определяет, какие именно диагнозы дают ребёнку право обучаться по общеобразовательной программе на дому․ В 2026 году документ продолжает применяться без изменений․ Ниже — полный разбор перечня заболеваний, процедуры оформления и ответы на частые вопросы родителей․

Кратко о главном

• Номер документа: Приказ Минздрава РФ № 436н от г․
• Зарегистрирован: Минюстом РФ г․, рег․ № 42916․
• Статус на : действует без изменений․
• Основание: п․ 5․2․88(1) Положения о Минздраве РФ, утв․ Пост․ Правительства № 608․

Что означает «обучение на дому»

Это официальная форма освоения ФГОС, при которой:

1. школа направляет преподавателя на дом;
2. ведётся обычный журнал успеваемости;
3. выставляются итоговые оценки и промежуточная аттестация;
4. по окончании выдаётся обычный аттестат․

Единый перечень заболеваний (таблица-коды МКБ-10)

В приказе 60 пунктов, сгруппированных по системам․ Ниже приведены самые частые диагнозы и их критические критерии, при которых комиссия обязана утвердить форму «на дому»․

Онкология и трансплантация

Психические и неврологические расстройства

• F20–F29, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства․
• F70–F79 — умственная отсталость тяжёлой степени․
• F84, аутизм, РАС тяжёлая форма с поведенческими нарушениями․
• G40 — эпилепсия: > 4 генерализованных/вторично-генерализованных приступов в месяц или риск эпилептического статуса․
• G80 — ДЦП с выраженными двигательными нарушениями (невозможность самостоятельного перемещения)․
• G71․0 — прогрессирующая мышечная дистрофия, колясочная форма․

Органы зрения

Хронические болезни внутренних органов

• I50, хроническая сердечная недостаточность II–III стадии․
• J44, ХОБЛ тяжёлой степени․
• K72․1 — печёночная недостаточность тяжёлой степени или после трансплантации печени․
• N18 — хроническая почечная недостаточность стадии 4–5․

Дерматология и ревматология

L10–L14 — буллёзные дерматозы (пузырчатка), M05–M14 — тяжёлые воспалительные полиартропатии (например, ЮИА), если требуется длительная иммуносупрессия․

Травматология и ортопедия

T90–T94 — последствия травм, требующие длительной гипсовой иммобилизации нижних конечностей или туловища > 1 месяца․

Как оформить обучение на дому: пошаговая инструкция

1. Собрать медицинские документы:
   • выписки из амбулаторной карты/истории болезни;
   • справка по форме 027/у «О направлении на обучение на дому»․
2. Подать заявление в школу по месту жительства или в ту, где ребёнок состоит на учёте․
3. Прикрепить: копию приказа № 436н (можно распечатать с ГАРАНТ), медсправки, паспорт родителя, свидетельство о рождении ребёнка․
4. Школьная педагогическая комиссия принимает решение в течение 10 рабочих дней․
5. Оформляется приказ директора школы и согласование с управлением образования․
6. Назначаеться индивидуальный план и расписание преподавателя на дому․

Ответы на частые вопросы

Можно ли совмещать очное и домашнее обучение?

Да, но только по медицинским показаниям (например, посещать школу 1–2 раза в неделю при лёгкой форме)․

Кто оплачивает преподавателя?

Работу на дому оплачивает государство через муниципальный бюджет школы․ Родители не платят․

Что делать при улучшении состояния?

Необходимо повторное заключение ВКК․ При снятии показаний ребёнок возвращается в класс․

Где скачать официальный текст приказа

• Система ГАРАНТ, официальный текст приказа № 436н (PDF)․
• Альтернативная ссылка на PDF․

Документ № 436н гарантирует право детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями получать полноценное школьное образование без риска для здоровья․ Главное — своевременно подать медицинские документы и не нарушать процедуру согласования․ При любых спорных вопросах рекомендуем обращаться к школьному психологу, классному руководителю и районному специалисту по инклюзивному образованию․

Дата актуализации: 19 апреля 2026 г․