Основные критерии отбора для госпитализации на дому
Минздрав РФ в приказе № 198н от утвердил единые критерии, которые врач скорой помощи или участковый терапевт обязан учитывать при каждом вызове:
- Сатурация. Показатель SpO₂ < 92 % на фоне дыхания комнатным воздухом без дополнительной кислородотерапии — безусловный повод для госпитализации.
- Частота дыхания. Более 24 вдохов в минуту в покое при отсутствии лихорадки считается тревожным симптомом.
- Температура тела. Свыше 38,5 °C, сохраняющаяся более 72 часов на фоне приёма жаропонижающих препаратов.
- Подтверждённый диагноз COVID-19 или высокая вероятность (Ct ≤ 25 при ПЦР).
- Группы риска: лица старше 65 лет, пациенты с ИМТ ≥ 30, беременные, а также люди с хронической сердечно-сосудистой, эндокринной и лёгочной патологией.
Как проходит оценка на дому: пошаговая схема
- Вызов: пациент звонит в 112 или вызывает участкового врача через «Госуслуги Здоровье».
- Телемедицинский скрининг: в течение 10 минут врач оценивает симптомы по видеосвязи.
- Выезд бригады: фельдшер фиксирует сатурацию, ЧДД, ЧСС, АД и температуру, заполняет электронную карту пациента (ЕМК).
- Решение: если ≥2 критериев из списка выше выполняются, бригада формирует направление в стационар и вызывает санитарный транспорт.
Дополнительные факторы повышенного внимания
В 2026 году Минздрав добавил «soft-критерии», которые не являются обязательными, но повышают приоритет госпитализации:
- Снижение сатурации при минимальной нагрузке (тест 6-минутной ходьбы: падение SpO₂ ≥ 4 %).
- Отсутствие условий для самоизоляции (более 2 человек на 10 м²).
- Психические расстройства или деменция, препятствующие соблюдению режима.
Пациентские сообщества: что просят изменить
В феврале 2026 г. ассоциации «Ковид без барьеров» и «Вместе здоровы» направили в Минздрав письмо с требованием:
- Учитывать качество жизни пациента (хроническая боль, нарушение сна).
- Добавить в протокол критерий «социальная уязвимость» (одинокие пенсионеры, инвалиды).
- Разрешить выбор стационара в пределах района проживания.
На момент публикации Минздрав обещал внести корректировки до 1 мая 2026 г.
Как ускорить госпитализацию: советы пациенту
- Готовьте документы заранее: паспорт, СНИЛС, полис ОМС, выписки о хронических заболеваниях (если есть).
- Фиксируйте динамику: делайте фото/видео показаний пульсоксиметра каждые 2–3 часа и показывайте врачу.
- Используйте мобильные приложения: «Доктор рядом» и «Телемедицина РЖД-Мед» позволяют прикрепить измерения к электронной карте до приезда бригады.
Что делать, если вам отказали в госпитализации
При отрицательном решении:
- Запросите письменный отказ с указанием причины — он фиксируется в ЕМК.
- Свяжитесь с горячей линией регионального Минздрава (номер указан на портале Госуслуг).
- Если состояние ухудшилось, вызывайте скорую повторно — каждый выезд оценивается заново.
Краткий чек-лист
| Критерий | Порог госпитализации | Как измерить |
|---|---|---|
| Сатурация (SpO₂) | ≤ 91 % | Пульсоксиметр на указательном пальце в покое 5 минут. |
| Частота дыхания | ≥ 24 /мин | Отсчёт вдохов за 30 сек × 2. |
| Температура | ≥ 38,5 °C 72 ч | Электронный термометр в подмышке 5 минут. |
Важно: при появлении одного из тяжёлых симптомов (затруднённое дыхание, спутанность сознания, цианоз губ или ногтей) вызывайте скорую незамедлительно, даже если другие показатели в норме.
Актуальные контакты и ссылки (апрель 2026 г.)
- Единая справочная Минздрава РФ: 8-800-200-0-200 (круглосуточно).
- Онлайн-запись в «Ковид-стационары» через «Госуслуги Здоровье» → «Госпитализация COVID-19».
- Официальный документ: Приказ Минздрава РФ № 198н от .