Дата актуализации: 19 апреля 2026 г.

Почему перелом шейки бедра называют «травмой старческого возраста»

По данным Российской ассоциации по остеопорозу, каждые пять минут в России фиксируется перелом шейки бедра. Женщины сталкиваются с этой травмой в 4 раза чаще мужчин из-за постменопаузального остеопороза. У пожилых людей кость в области шейки становится тонкой и хрупкой, а мышечный корсет слабеет, поэтому даже незначительное падение может привести к серьёзной травме.

Симптомы и первые признаки

• Резкая боль в паховой области, усиливающаяся при попытке пошевелить ногой.
• Невозможность встать или опереться на травмированную ногу.
• Укорочение и внешняя ротация бедра.
• Отёк и кровоподтёк в области сустава.

Важно: у пациентов с деменцией боль может быть «мазаной», поэтому падение даже без явных жалоб требует рентгена.

Особенности лечения

Операции: остеосинтез или эндопротезирование?

Без операции — только в исключительных случаях

Консервативное лечение (вытяжение, гипс) применяют при крайне тяжёлом соматическом статусе; Однако после 4 месяцев без операции вероятность:

• нерабочего сращения — до 80 %;
• осложнений (пролежни, тромбоз, пневмония) — до 60 %.

Почему часто не происходит сращения

1. Недостаточное кровоснабжение шейки и головки бедренной кости.
2. Остеопороз: кость хрупкая, «тает» вокруг металлоконструкции.
3. Сопутствующие болезни: СД, ХСН, онкология.

Реабилитация: путь к восстановлению или адаптации

Этапы восстановления

• 0–3 день: обезболивание, профилактика тромбозов, дыхательные упражнения.
• 3–7 день: сидение на кровати, работа над переносом тела.
• 2–6 неделя: вставание с ходунками, лечебная гимнастика.
• 2–6 месяцев: постепенное увеличение нагрузки, занятия с эрготерапевтом.

Где проходить реабилитацию

Если родственники не могут обеспечить 24-часовой уход, целесообразно разместить пациента в специализированный пансионат или центр реабилитации, где есть усиленный медперсонал и оборудование (SM-Pension, «Три сестры», «Тёплые беседы»).

Инвалидность: когда и как оформляется

Основания для признания инвалидом

• Свежий перелом без эндопротеза → II группа (ограничение передвижения ≥4 мес).
• Эндопротез тазобедренного сустава → III группа (ограничение трудоспособности).
• Наличие необратимых нарушений опорно-двигательного аппарата.
• Психические нарушения (спутанность, деменция), дополнительный фактор.

Пошаговая инструкция оформления

1. Консультация лечащего врача-ортопеда и оформление направления на МСЭ.
2. Сбор документов: выписка из стационара, рентген-снимки, заключение реабилитолога.
3. Медико-социальная экспертиза (МСЭ), не ранее 4 месяцев после травмы.
4. Получение справки установленного образца и индивидуальной программы реабилитации.

Социальные последствия

• Право на льготные лекарства и технические средства реабилитации.
• Компенсация расходов на санаторно-курортное лечение.
• Возможность смены профессии или перевода на лёгкий труд.

Профилактика: как избежать нового перелома

• Лечение остеопороза: препараты кальция, витамин D, бисфосфонаты (по назначению врача).
• Физическая активность: упражнения на равновесие, ходьба, плавание.
• Модификация быта: убрать ковры, установить поручни, использовать трость.
• Регулярное обследование плотности костей (ДЭА-сканирование).

Краткий вывод

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте — это не просто травма, а социально-медицинская проблема, которая часто завершается установлением инвалидности. Чем раньше начато адекватное лечение и реабилитация, тем выше шансы сохранить мобильность и качество жизни.

«Главное — не откладывать обращение к специалистам и не надеяться, что «само пройдёт». Время — это кость, которая не ждёт».

Контакты для помощи:

• Единая справочная служба Минздрава РФ: ###-###-####
• Реабилитационный центр «Три сестры»: +7 (495) -23-45-67

Обновлено: 23:32