Кратко о главном
- Миф: «Медсестра не одевает СИЗ перед входом в квартиру пациента». Это расхожая фраза, которую регулярно повторяют в СМИ и соцсетях.
- Факт: согласно действующему СанПиН -20, медицинский работник обязан использовать санитарную одежду и средства индивидуальной защиты (СИЗ) до, во время и после посещения пациента на дому.
- Ответственность: нарушение требований грозит штрафами и приостановлением деятельности (ст. 6.3 КоАП РФ).
Откуда взялся миф и почему он живуч
Высказывание «перед входом в квартиру медсестра не одевает» появилось из-за ошибочного истолкования пунктов 8.3 и 8.4 прошлой редакции СанПиН 2.-03. В них действительно говорилось, что СИЗ необходимо «надеть перед контактом с пациентом», а не «перед входом в помещение». Многие трактовали это буквально: мол, можно зайти, а потом одеть халат и маску.
Новое издание 2020 года (СанПиН -20) устранило эту лазейку: требования распространяются на любое пребывание в квартире пациента с момента пересечения порога.
Что именно требует СанПиН -20
Состав СИЗ для медсестры на дому
- Медицинский халат, одноразовый или из многоразовой ткани с антистатической пропиткой.
- Маска медицинская — трёхслойная, с фиксатором на носу.
- Перчатки — нитриловые/латексные, стерильные или нестерильные в зависимости от манипуляции.
- Калоши / бахилы, одноразовые, если есть риск биологического загрязнения пола.
- Защитные очки / щиток — при потенциальном контакте с жидкостями пациента.
Алгоритм действий медсестры при посещении на дому
- На улице перед подъездом
- проверяет комплект СИЗ;
- дезинфицирует руки санитайзером с 60-70 % спирта.
- В подъезде
- надевает маску, затем халат, перчатки, калоши;
- держит сумку-«чистую зону» в руках, не касаясь стен и перил.
- У двери пациента
- вновь обрабатывает руки;
- ставит сумку на одноразовый коврик.
- Во время процедуры
- не снимает СИЗ даже при просьбе пациента «ради удобства»;
- избегает контакта с предметами интерьера.
- После окончания
- снимает СИЗ в обратном порядке, складывает в герметичный пакет;
- обрабатывает руки антисептиком;
- выносит пакет в мусорный контейнер, установленный во дворе.
Почему нельзя входить в квартиру без СИЗ
| Риск | Причина |
|---|---|
| Заражение вирусными инфекциями (COVID-19, грипп, ВИЧ) | Пациент может быть инфицирован, но не знать об этом. |
| Заражение бактериальной флорой | Микробы на руках медсестры могут перейти на оборудование. |
| Юридические последствия | Нарушение СанПиН – основание для отстранения и штрафа до 50 000 ₽. |
Ответственность за нарушение
Согласно статье 6.3 КоАП РФ и письму Роспотребнадзора № 02/10434-2020-27:
- для должностного лица – штраф 5 000–10 000 ₽;
- для ИП – 30 000–50 000 ₽;
- для юрлица – 100 000–300 000 ₽ или приостановление деятельности до 90 суток.
Что делать пациенту, если медсестра пришла без СИЗ
- Полюбовно: напомнить о требованиях, предложить надеть маску и перчатки.
- Формально: отказаться от процедуры, сообщить в клинику и Роспотребнадзор по телефону «горячей линии» ###-###-####.
- Документировать: сфотографировать или записать на видео (в рамках закона о персональных данных).
Практический чек-лист для медсестры
Скачайте и распечатайте PDF-версию:
Скачать чек-лист «СИЗ на дому»
- ☐ Маска — 2 шт. (запас).
- ☐ Перчатки — 3 пары (на разные этапы).
- ☐ Халат — одноразовый или многоразовый в герметичном пакете.
- ☐ Бахилы — 2 пары.
- ☐ Антисептик, 100 мл (спиртовой 70 %).
- ☐ Пакеты для утилизации СИЗ, 2 шт.
- ☐ Ручка и журнал учёта (для фиксации времени использования СИЗ).
Ни одна норма СанПиН не допускает входа медработника в квартиру пациента без защитной одежды и СИЗ. Пренебрежение этим правилом – угроза как для пациента, так и для самой медсестры, а также риск серьёзных санкций для медицинской организации.
Если у вас остались вопросы по применению СанПиН или нужна помощь в адаптации должностной инструкции под вашу клинику, напишите в комментарии – мы подготовим индивидуальный шаблон.