Дата актуализации: 19 апреля 2026 г.
Кто имеет право выписывать больничный лист на дому?
В соответствии с Приказом Минздрава РФ № 1089н (действует с 2022 г., последние изменения — от ) лист нетрудоспособности может быть оформлен:
- участковым врачом поликлиники (терапевтом, педиатром или узким специалистом), выехавшим на вызов по направлению скорой помощи;
- врачом фельдшерско-акушерского пункта (ФАП) или сельской амбулатории;
- врачом, работающим в дневном стационаре или на дому через службу «Доктор на дом» (если такая служба есть в регионе).
Важно: самостоятельно бригада скорой помощи (фельдшер или врач скорой помощи) не выписывает больничный лист. Её задача — оказать экстренную помощь и, при необходимости, направить пациента в поликлинику или вызвать участкового врача на дом.
Как это работает на практике: пошаговая инструкция
- Вызов скорой помощи
- Позвоните по 103 или 112.
- Опишите жалобы. Если это не экстренный случай, диспетчер может перенаправить вас на «Доктора на дом» или в поликлинику.
- Осмотр бригадой скорой помощи
- Врач или фельдшер фиксирует состояние пациента в карте вызова.
- Если требуется дальнейшее лечение на дому, формируется талон направления к участковому врачу.
- Приезд участкового врача
- Обычно в течение 24–48 часов врач поликлиники приезжает на дом.
- Он осматривает пациента, фиксирует диагноз в ЕМК (единая медицинская карта) и открывает электронный больничный (ЭЛН).
- Получение ЭЛН
- Номер ЭЛН автоматически поступает в ФСС и отображается в личном кабинете Госуслуг или приложении «Соцфонд» (с 2025 г. ФСС и ПФР объединены).
- Работодатель видит ЭЛН в своём кабинете на cabinets.fss.ru и начисляет пособие.
Когда скорая может не вызывать участкового врача
| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Острое заболевание, требующее госпитализации | Скорая доставит в стационар, где больничный откроют в приёмном отделении. |
| Отсутствие полиса ОМС | Врач всё равно осмотрит пациента, но ЭЛН выдадут только после уточнения данных в страховой; |
| Дети до 7 лет | Больничный «по уходу» открывает педиатр на дому или в поликлинике без участия скорой. |
Частые вопросы (FAQ)
Скорая отказала в вызове участкового. Что делать?
Обратитесь в регистратуру поликлиники по телефону или через приложение «Госуслуги Здоровье». В 2026 г. большинство регионов перевели запись на домашние визиты онлайн.
Может ли фельдшер скорой сам открыть больничный?
Нет. Фельдшер скорой не имеет доступа к системе ФСС и не может формировать ЭЛН. Это может сделать только врач или фельдшер ФАПа/амбулатории.
Как быстро приедет участковый врач?
В крупных городах, до 24 часов, в сельской местности — до 48 часов. При эпидемиях ОРВИ сроки могут быть продлены до 72 часов (Приказ Минздрава от № 15).
Пошаговый чек-лист для пациента
- ✓ Вызвал 103 → получил талон направления.
- ✓ Проверил номер полиса ОМС и СНИЛС.
- ✓ Дождался участкового или записался через Госуслуги.
- ✓ Получил SMS с номером ЭЛН в течение 15 минут после визита.
- ✓ Убедился, что работодатель видит ЭЛН в кабинете ФСС.
Где уточнить региональные правила?
Воронежская область:
- Единая справочная: 8 (473) -02-0-103
- Онлайн-запись на дом: vrach-on-line.ru
Москва и Санкт-Петербург: используйте приложение «Московское здоровье» или «СПб Госуслуги» → раздел «Вызов врача на дом».
Скорая помощь сама по себе не выписывает больничный лист, но именно она становится первым звеном в цепочке «скорая → участковый врач → ЭЛН». С 2022 года вся процедура происходит онлайн: ни очередей, ни бумажных форм. Главное — вовремя вызвать врача на дом и иметь при себе полис ОМС и СНИЛС.
Будьте здоровы и не откладывайте визит к врачу!