Служба лучевой (рентгенологической) диагностики является одной из ключевых составляющих современной системы здравоохранения. Ее деятельность строго регламентирована нормативными документами Министерства здравоохранения РФ и его предшественников. В статье рассматриваются основные приказы‚ которые определяют порядок организации‚ функционирования и контроля над работой рентгеновских отделений‚ а также их последующие изменения.

Исторический контекст

Первые попытки систематизировать работу служб лучевой диагностики в Советском Союзе начались в конце 1980‑х годов. Главным документом того периода стал:

• Приказ Минздрава РСФСР от № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики».

Этот приказ был издан в ответ на растущий объём рентгенологических исследований‚ необходимость повышения качества снимков и внедрения новых технологий (КТ‚ МРТ‚ рентгенологической маммографии).

Приказ Минздрава РСФСР № 132 от  г.

Основные положения приказа

Документ определял:

1. Структурные единицы службы лучевой диагностики (отделы‚ группы‚ центры).
2. Требования к штатному расписанию и квалификационным категориям персонала.
3. Порядок проведения аттестации и повышения квалификации медицинских работников.
4. Требования к техническому оснащению и калибровке аппаратов.
5. Контроль за соблюдением норм радиационной безопасности.

Положения‚ включённые в приложение № 1

В приложении к приказу были детализированы:

• Положение об отделе лучевой диагностики – регламентирует обязанности руководителя‚ перечень функций‚ взаимодействие с другими подразделениями.
• Положение о группе лучевой диагностики – описывает работу небольших подразделений в поликлиниках и небольших лечебных учреждениях.

Статус приказа

С 2024 года приказ № 132 утратил юридическую силу‚ однако многие его положения сохранились в более поздних нормативных актах и продолжают использоваться как базовый ориентир при формировании штатных нормативов и протоколов.

Последующие нормативные акты‚ дополняющие и заменяющие приказ № 132

Приказ Минздрава РФ от № 283

Утверждал Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников‚ включая персонал радиологической службы. Этот документ установил требования к:

• Регулярному контролю состояния здоровья сотрудников‚ работающих с ионизирующим излучением.
• Ведению медицинских карт и журналов облучения.

Приказ Минздрава РФ от № 29Н

Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (обновлённый вариант). Внёс изменения в:

• Сроки и частоту обследований.
• Перечень обязательных исследований (включая биологический мониторинг радиационного воздействия).
• Формат электронного документооборота.

Приказ Минздрава РФ от 31 марта 2026 г. № 222н

Внес изменения в порядок и сроки прохождения аттестации медицинских работников‚ действующие с 1 января 2024 года. Для службы лучевой диагностики это означает:

• Уточнённые требования к квалификационным категориям (врач‑радиолог‚ техник‑радиолог‚ медицинский физик).
• Обязательное подтверждение компетенций в области новых методов (КТ‚ МРТ‚ ПЭТ‑КТ).
• Внедрение электронных систем учёта квалификаций и сертификатов.

Другие регламентирующие документы

Дополнительно на регулирование службы лучевой диагностики влияют:

1. Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» (2022 г.) – устанавливает предельно допустимые уровни облучения.
2. Санитарные нормы СанПиН 2.‑10 «Рентгенологическое оборудование»‚ актуализированные в 2025 г.
3. Методические рекомендации Российского общества радиологов (РСР) по организации работы рентгенологических кабинетов.

Как осуществляется регламентация на практике

Штатные нормативы

На основании приказов № 132 (исторически)‚ № 283‚ № 29Н и № 222н формируются штатные нормативы для:

• Врачей‑радиологов (1 врач на 4–5 рентгеновских аппаратов).
• Техников‑радиологов (1 техник на 2–3 аппарата).
• Медицинских физиков (1 физик на 10–12 аппаратов‚ в зависимости от мощности).

Аттестация и повышение квалификации

Согласно Приказу № 222н‚ каждый сотрудник службы лучевой диагностики проходит обязательную аттестацию раз в 5 лет‚ а также ежегодные курсы повышения квалификации‚ охватывающие:

• Новейшие методики лучевой диагностики.
• Требования радиационной безопасности.
• Работу с цифровыми системами управления изображениями (PACS‚ RIS).

Документооборот

Все приказы требуют фиксировать:

1. Дата и номер приказа.
2. Подпись ответственного руководителя.
3. Согласование с юридическим отделом (при необходимости).
4. Регистрацию в системе электронного документооборота (ЭДО).

Эти требования описаны в Приказе № 29Н и в методических рекомендациях по оформлению кадровых документов.

Контроль радиационной безопасности

Контроль за соблюдением предельно допустимых доз (ПДД) осуществляется:

• Регулярными проверками дозиметрических приборов.
• Ведение журнала облучения персонала.
• Периодическими инспекциями со стороны Федерального надзора в сфере здравоохранения.

Деятельность службы лучевой диагностики в России регулируется комплексом нормативных актов‚ центральным из которых является Приказ Минздрава РСФСР от № 132. Несмотря на то‚ что данный приказ утратил силу‚ его положения легли в основу более современных документов‚ таких как Приказы № 283 (1993)‚ № 29Н (2021) и № 222н (2026). Совместное действие этих актов обеспечивает:

• Строгий контроль качества рентгенологических исследований.
• Безопасность как пациентов‚ так и персонала.
• Постоянное повышение квалификации специалистов.
• Единый порядок оформления и регистрации приказов и сопроводительных документов.

Таким образом‚ соблюдение указанных приказов является обязательным условием для всех медицинских учреждений‚ предоставляющих услуги лучевой диагностики‚ и гарантирует соответствие современным требованиям в области медицины и радиационной безопасности.

Полезные ссылки (для справки)

• Приказ Минздрава РСФСР № 132 от (PDF)
• Приказ Минздрава РФ № 283 от
• Приказ Минздрава РФ № 29Н от
• Приказ Минздрава РФ № 222н от

Дата составления статьи: