Актуально на 19 апреля 2026 г.

Что такое форма 039/у-02

Форма 039/у-02 — это официальный статистический документ‚ утвержденный Приказом Минздрава РФ от № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации». Документ предназначен для ежедневного учета всех врачебных контактов с пациентами в амбулаторно-поликлинических учреждениях‚ включая выезды на дом.

Назначение и сфера применения

• Учет посещений в стенах поликлиники (по заболеваниям и профилактике).
• Учет посещений на дому.
• Разбивка по видам оплаты: ОМС‚ бюджет‚ ДМС‚ платные услуги.
• Анализ нагрузки по возрастным группам: 0–1 год‚ 0–17 лет‚ 60 лет и старше‚ сельские жители.

Важно: заполняется каждым врачом‚ ведущим амбулаторный или консультативный прием‚ независимо от формы собственности учреждения.

Где скачать актуальный бланк

Как выглядит бланк (структура)

4.1 Титульная часть

• Наименование медицинской организации.
• Ф. И. О. и должность врача.
• Профиль специальности;
• Учетный месяц и год.
• Номер участка: территориальный / цеховой.

4.2 Табличная часть (20 граф)

1. Дата приема.
2. Число посещений в поликлинике всего.
3. из них в возрасте 0–17 лет.
4. из них 60 лет и старше.
5. По поводу заболеваний.
6. Профилактические.
7. Посещений на дому всего.
8. из них 0–17 лет.
9. из них 0–1 год (вкл.).
10. из них 60 лет и старше.
11. ОМС – по заболеваниям.
12. ОМС – профилактические.
13. Бюджет – по заболеваниям.
14. Бюджет – профилактические.
15. Платные – по заболеваниям.
16. Платные – профилактические.
17. ДМС – по заболеваниям.
18. ДМС – профилактические.
19. Сельские жители.
20. Контрольная сумма по строке (подпись врача).

Пошаговая инструкция по заполнению

Шаг 1. Подготовка

• Распечатайте бланк формата А4 двусторонняя печать.
• Убедитесь‚ что у вас есть журнал регистрации посещений или ЭМК.

Шаг 2. Заполнение титульного листа

Наименование учреждения: ГБУЗ «Городская поликлиника № 5»
Ф. И. О. врача: Иванова Людмила Петровна
Должность: врач-терапевт участковый
Профиль специальности: терапия
За _________ 2026 г.
Участок: территориальный № 012
 цеховой № —

Шаг 3. Ежедневный учет

Каждый контакт с пациентом фиксируется в журнале. В конце дня:

1. Распределите посещения по графам 2–20.
2. Суммируйте показатели за день‚ поставьте подпись.

Пример строки за

Что учитывать и чего избегать

6.1 Учитываются

• Любые очные контакты врача и пациента с записью в амбулаторной карте.
• Консультации врачей стационара амбулаторным пациентам;
• Повторные выписки рецептов при хронических заболеваниях.
• Профилактические осмотры в ДДУ‚ школах‚ на предприятиях.
• Групповые занятия психотерапевтов (по числу участников).

6.2 НЕ учитываются

• Работа врача скорой помощи.
• Лабораторные и рентген-обследования без контакта с врачом.
• Консультации КЭК‚ ВК.
• Участие в спортивных мероприятиях‚ физкультуре.

Частые ошибки

1. Двойное считывание: если пациент дважды за день обратился к одному и тому же врачу‚ считается одно посещение.
2. Пропуск граф «0–1 год» и «сельские жители». Даже нулевые значения проставляются.
3. Смешение источников оплаты: за одно посещение заполняется только одна графа ОМС/бюджет/ДМС/платно.

Сроки хранения и отчетность

• Форма 039/у-02 хранится 5 лет в архиве поликлиники.

Электронный документооборот

Медицинские информационные системы (МИС) «МедСофт»‚ «Инфоклиника»‚ «ГЕМИ» автоматически формируют форму 039/у-02 на основе записей в ЭМК. При этом:

• Врач ежедневно «закрывает» день‚ подтверждая корректность данных.
• Отчет экспортируется в формате Excel или XML для загрузки в ТФОМС.

Форма 039/у-02, ключевой инструмент планирования и контроля амбулаторной помощи. Правильное заполнение обеспечивает:

• Адекватное финансовое сопровождение учреждения.
• Анализ загруженности специалистов.
• Оценку доступности медицинской помощи различным группам населения.

Помните: каждая строка — это реальные пациенты и реальная медицинская помощь. От точности данных зависит качество здравоохранения всего региона.

© 2026 Справочно-правовой портал. Все ссылки ведут на официальные источники.