Тема‚ которая вызывает споры буквально при каждом выезде бригады скорой помощи: «Надевайте бахилы!» — требуют родственники пациента. «У нас нет такой обязанности» — отвечают медики. Что говорит закон? Как поступать‚ если речь идёт о экстренной помощи? И почему вопрос «мыть или не мыть руки» не такой уж и очевидный? Разберёмся подробно.
Официальная позиция Минздрава России
В письме Минздрава № 14-3/3085226-7882 от чётко прописано:
«В нормативно-правовых актах‚ регулирующих деятельность скорой медицинской помощи‚ не предусмотрена обязанность работников надевать бахилы при входе в квартиру пациента.»
Это значит‚ что:
- требовать от фельдшера или врача надеть бахилы нельзя;
- отказывать в оказании помощи из-за отсутствия бахил нельзя;
- штрафовать медика за грязную подошву нельзя.
Почему в укладке скорой бахил нет
- Экономия времени. Каждая минута при инфаркте‚ инсульте или асфиксии — на счету. Потеря 30–60 секунд на поиск/надевание бахил может стать критичной.
- Отсутствие в стандартах. В «Порядке оказания скорой медицинской помощи» (приказ Минздрава № 388н от ) перечень средств индивидуальной защиты (СИЗ) включает:
- перчатки;
- маску;
- защитные очки/щиток при необходимости.
Бахилы в перечне не фигурируют.
- Гигиена кабины автомобиля. Пол салона скорой ежедневно дезинфицируется; обувь персонала подвергается санобработке после каждого выезда.
А что насчёт мытья рук?
Здесь правило другое:
- до контакта с пациентом — обязательная гигиеническая обработка рук антисептиком из автомобильного диспенсера;
- после контакта — повторная обработка и‚ при возможности‚ мытьё с мылом на месте вызова (если есть доступ к воде);
- перчатки не отменяют обработку рук: перчатки могут порваться‚ а патогены — осесть на коже.
Когда медик всё-таки может надеть бахилы
Добровольно и по собственной инициативе:
- если в квартире мусор‚ следы крови‚ животные экскременты;
- по личному комфорту (у кого-то есть привычка или аллергия на домашнюю пыль);
- если пациент паллиативный и крайне ослаблен, врач может пойти навстречу ради психологического спокойствия близких.
Что делать‚ если родственники требуют «бахилы или уходите»?
- Спокойно объяснить закон.
«Согласно письму Минздрава и приказу № 388н‚ бахилы не входят в обязательный комплект СИЗ. Отказ в оказании помощи из-за их отсутствия может быть расценён как нарушение ваших прав.» - Предложить альтернативу.
Попросить предоставить пакеты для обуви или разовые тапочки‚ если гигиенические опасения действительно серьёзны. - Зафиксировать факт отказа.
При угрозах не впускать медиков включить диктофон/камеру и сообщить‚ что задержка фиксируется — это может сдвинуть позицию требующих сторон.
Коротко по FAQ
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Могут ли меня оштрафовать за отсутствие бахил? | Нет‚ если вы врач/фельдшер скорой помощи. |
| Обязан ли участковый терапевт надевать бахилы? | Тоже нет‚ но он может договориться с пациентом индивидуально. |
| А если в квартире ребёнок онко-больной и стерильность критична? | Врач по собственному решению может использовать стерильные бахилы или сменную обувь‚ но это добровольная мера. |
| Как быстро медик может обработать руки? | Антисептиком на спирту, 20 секунд‚ сушка 10 секунд. Всего полминуты. |
Бахилы и мытьё рук, это не синонимы безопасности. Главная цель скорой, спасти жизнь. Закон не обязывает медиков надевать бахилы‚ но обязывает обеспечить гигиену рук. Всё остальное, вопрос здравого смысла‚ доброй воли и взаимного уважения между врачом и пациентом.