Актуально 20 апреля 2026 года. Патронаж — это система медицинских и социальных мероприятий, которую поликлиника организует на дому для граждан пожилого возраста, временно или постоянно утративших способность самостоятельно посещать медучреждение. Цель — сохранить здоровье, предотвратить осложнения хронических заболеваний и повысить качество жизни.
Кто имеет право на патронаж?
- Пациенты ≥ 65 лет с хроническими заболеваниями (СД, АГ, ИБС, ХОБЛ, остеопороз и др.).
- Лежачие больные после инсультов, переломов шейки бедра, тяжёлых операций.
- Граждане с ограниченной подвижностью (III—IV степень ограничения жизнедеятельности по шкале Barthel).
- Выписанные из стационара с рекомендацией «наблюдение на дому».
Первичный визит медсестры
После поступления заявления (от пациента, родственников, участкового врача или социального работника) в течение 1–2 рабочих дней на дом выезжает патронажная медсестра.
Перечень первичных мероприятий:
- Сбор анамнеза: жалобы, перенесённые заболевания, аллергии, приём препаратов.
- Физикальный осмотр: измерение АД, ЧСС, SpO₂, t°, веса, оценка кожных покровов, вен нижних конечностей, наличие пролежней.
- Оценка рисков: шкала падений (Morse), шкала боли, уровень самостоятельности (Barthel, ADL).
- Оформление индивидуального плана ухода (ИПУ) в электронной медкарте.
- Инструктаж по безопасности (профилактика падений, питание, режим).
Регулярные медицинские мероприятия
| Услуга | Частота | Кто выполняет |
|---|---|---|
| Измерение АД, глюкозы, пульса | 1–2 раза в неделю | медсестра |
| Забор крови на общий анализ/биохимию | по назначению врача | медсестра |
| Промывание ран, перевязки | ежедневно или через день | медсестра/врач |
| Внутримышечные/внутривенные инъекции | по схеме лечения | медсестра |
| Контроль за приёмом лекарств | при каждом визите | медсестра |
| ЭКГ на дому | по показаниям | фельдшер-эксперт |
| Консультация врача-специалиста на дому | 1 раз в квартал или чаще | терапевт/невролог/кардиолог |
Реабилитационные и социальные услуги
- ЛФК и дыхательная гимнастика под контролем физиотерапевта или инструктора ЛФК.
- Массаж профилактический или лечебный (курс 10–15 процедур).
- Консультация социального работника: оформление инвалидности, санаторно-курортной карты, получение ТСР (технических средств реабилитации).
- Экстренная выдача рецептов с продлением льготных лекарств.
- Выезд бригады для оформления постельного режима (больничный лист при необходимости).
Взаимодействие с родственниками и опекунами
Каждый месяца патронажная медсестра проводит телефонный или очный инструктаж по:
- Технике безопасности при подъёме и перемещении пациента.
- Профилактике пролежней (смена положения каждые 2 ч, использование противопролежневого матраса).
- Признакам обострения заболеваний (одышка, боли, отёки, спутанность).
- Хранению и учёту лекарств.
Как оформить патронаж?
Шаг 1. Подайте заявление в регистратуру поликлиники или через портал Госуслуги.
Шаг 2. Приложите:
- паспорт/СНИЛС пациента;
- выписку из стационара (последняя госпитализация не позднее 30 дней);
- акты обследований (ЭКГ, анализы, МРТ/КТ) за последние 6 месяцев.
Шаг 3. Получите направление на участкового терапевта, который подтверждает показания.
Шаг 4. В течение 3 дней с вами свяжутся для согласования графика визитов.
Что входит в бесплатный перечень, а за что придётся платить?
Бесплатно по ОМС:
- Все визиты медсестры и терапевта.
- Назначенные инъекции, перевязки, контрольных ECG.
- Лабораторные анализы по направлению.
- Первичная выдача рецептов на льготные лекарства.
За дополнительную плату (по расценкам Минздрава региона):
- Дополнительные визиты выходного дня.
- Индивидуальные курсы ЛФК с инструктором.
- Услуги сиделки (не входят в патронаж, но возможен выезд сотрудника на дому через агентство при поликлинике).
Контроль качества и отзыв пациента
Каждый квартал поликлиника проводит анонимный опрос пациентов по 10-бальной шкале удовлетворённости. При оценке «ниже 8» автоматически назначается выезд старшей медсестры для разбора претензий.
Адреса и телефоны «горячих линий»
- Единая диспетчерская служба поликлиники: 8 (495) -00-00-00 (круглосуточно).
- Участковый терапевт: номер указан в электронной медкарте и на талоне «Серый».
- Центр социального обслуживания вашего района: уточняйте по сайту Минтруда региона.
Патронаж пожилого человека от поликлиники — это комплексное медицинское и социальное сопровождение на дому, которое включает профилактические осмотры, лечение, реабилитацию и консультационную поддержку без необходимости ездить в больницу. Правильно оформленный патронаж повышает выживаемость, снижает риск повторной госпитализации и улучшает качество жизни пожилого пациента.