Рождение малыша — это радостное и волнительное событие. Уже в первые часы и дни жизни новорождённый проходит ряд обязательных медицинских обследований‚ цель которых — раннее выявление врождённых и наследственных заболеваний‚ а также оценка общего состояния здоровья. В этой статье подробно рассказывается‚ какие анализы и процедуры ждут вашего малыша в роддоме‚ когда и зачем они проводятся.

Первый осмотр неонатолога: в течение первых 24 часов

Кто проводит: врач-неонатолог высшей квалификационной категории или заведующий отделением новорождённых.
Цель: общая оценка состояния ребёнка после рождения‚ выявление признаков родовой травмы‚ врожденных аномалий и адаптации к внеутробной жизни.

• оценка цвета кожи‚ дыхания‚ тонуса мышц‚ рефлексов;
• осмотр кожных покровов на наличие родимых пятен‚ высыпаний‚ желтухи;
• проверка сердца и лёгких с помощью стетоскопа;
• осмотр пупочной ранки‚ гениталий‚ костно-мышечной системы.

Объективный осмотр новорождённого (методы Ballard/Downes)

Во сколько дней: 1–2 сутки жизни.
Что проверяют: гестационный возраст‚ зрелость органов и систем.
Точность: ±2 недели даже у здоровых малышей; при патологиях точность может быть ниже.

Неонатальный скрининг, «пяточный тест»

Стандартный скрининг на 5 заболеваний

Когда берут кровь:

• у доношенных — на 3–4 сутки;
• у недоношенных — на 6–7 сутки.

Как берут: медсестра делает лёгкий прокол в пяточке‚ после чего капельки крови наносят на 5 кружочков специальной фильтровальной бумаги.

Заболевания‚ которые выявляют:

• фенилкетонурия (ФКУ);
• врождённый гипотиреоз;
• адреногенитальный синдром;
• галактоземия;
• муковисцидоз (кистозный фиброз).

Расширенный скрининг на 36 (и более) показателей

В ряде роддомов (например‚ ГКБ им. С.С. Юдина‚ Морозовская ДГКБ) выполняется расширенный неонатальный скрининг‚ включающий анализ на:

• дополнительные метаболические нарушения;
• генетические заболевания (СМА‚ серповидно-клеточная анемия и др.);
• эндокринные нарушения.

Важно: кровь сдаётся строго натощак‚ через не менее 3 часов после кормления.

Кардиологический скрининг (Эхокардиография/Кардиоскрининг)

Во сколько дней: 2–3 сутки.
Метод: неинвазивное УЗИ сердца‚ длится до 10 минут.
Цель: выявление критических врожденных пороков сердца (КВПС)‚ оценка строения сердечно-сосудистой системы.
Безопасность: абсолютно безвреден и не требует подготовки.

Аудиологический скрининг (тест слуха)

Когда: 1–3 сутки жизни.
Как проводится:

• специальные наушники подают звуковой сигнал;
• прибор фиксирует ответ мозга на звук (метод OAE или AABR);
• занимает 5–15 минут‚ малыш может спать.

Цель: раннее выявление нарушений слуха и своевременное направление к сурдологу.

Прививки в роддоме

Дополнительные обследования по показаниям

Если у врача возникают подозрения‚ могут быть назначены:

• УЗИ брюшной полости: выявление врожденных пороков развития печени‚ почек‚ ЖКТ.
• УЗИ головного мозга (нейросонография): проводится через большой родничок для оценки мозговых структур.
• Консультации узких специалистов: ортопеда‚ невролога‚ офтальмолога.

Как подготовиться к обследованиям: советы родителям

1. Согласие: большинство процедур проводится только с письменного согласия родителей (мамы).
2. Кормление: перед «пяточным тестом» малыш должен быть голоден минимум 3 часа.
3. Документы: возьмите с собой в роддом обменную карту‚ паспорт и полис ОМС ребёнка (если выдан).
4. Спокойствие: большинство процедур безболезненны и быстры‚ но требуют‚ чтобы малыш был спокоен.

Что делать после выписки

В течение первого месяца жизни ребёнка ждут:

• осмотр участкового педиатра на 7–10 день дома;
• второй медосмотр в поликлинике в 1 месяц;
• повторные УЗИ сердца и головного мозга при показаниях;
• календарь прививок по возрасту.

Где узнать результаты

Результаты неонатального скрининга поступают в роддом и/или поликлинику в течение 7–14 дней. При отклонениях родителям звонят или отправляют SMS-уведомление. Если в течение 3 недель после выписки вы не получили результатов — обязательно уточните у участкового педиатра или в регистратуре роддома.

Первые дни жизни малыша, это важнейший этап профилактики и раннего выявления заболеваний. Все обследования в роддоме проводятся быстро‚ безопасно и бесплатно по ОМС. Не пренебрегайте рекомендациями врачей — своевременная диагностика позволяет своевременно начать лечение и обеспечить здоровое будущее вашему ребёнку.