Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 301-07-30

Реклама jurik.ru

Актуально на ․ За последние два года система материнского здравоохранения РФ претерпела масштабные изменения․
В статье собраны ключевые приказы Минздрава, которые уже вступили в силу или вступят в обозримом будущем,
и разъясняем, как они повлияют на приём родов, наблюдение за беременными и документооборот в роддомах․

Содержание

Приказ 220н: новый порядок первой помощи (действует с )
Приказ 274н: унифицированные формы медицинской документации (с )
Расширение диспансеризации: репродуктивное здоровье и гепатит C
Новые клинические протоколы родовспоможения
Что уже изменилось для будущих мам и медперсонала
Чек-лист: как подготовиться к родам в 2026 году

Приказ Минздрава РФ от № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи»

Действует с 1 сентября 2024 года (зарегистрирован Минюстом № 78363)․
Документ пришёл на смену устаревшему приказу Минздравсоцразвития РФ от № 477н, который утратил силу․

Ключевые новации для роддомов

Единые алгоритмы при кровотечениях, эклампсии, асфиксии новорождённого․
Чёткое разделение ответственности между акушером, неонатологом и анестезиологом-реаниматологом․
Обязательное наличие «тревожных кнопок» в родовых залах для мгновенного вызова бригады реанимации․
Новые сроки документирования: первичная запись оказанной помощи — не позднее 20 минут после стабилизации состояния пациентки․

Пример․ Как теперь действовать при послеродовом кровотечении?

Акушер нажимает «тревожную кнопку» и одновременно начинает массаж матки․
Через 2 минуты прибывает реанимационная бригада с трансфузионным набором O-․
В электронную карту вносятся данные о времени начала кровотечения, объёме потери крови и препаратах, которые уже даны․

Приказ Минздрава РФ от № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации»

Вступил в силу 13 мая 2025 года․ Теперь все медорганизации, включая роддома, обязаны использовать единые шаблоны․

Формы, которые касаются напрямую родов:

Форма	Код	Что изменилось
Обменная карта беременной	№ 111/у	Появился раздел «Скрининг репродуктивного здоровья» (см․ далее)․
История родов	№ 112/у	Добавлены поля: план/факт вакцинация новорождённого по НКП, масса плаценты․
Эпикриз новорождённого	№ 113/у-01	Новый показатель: оценка по шкале Apgar на 1-5-10 минуту с автоматическим расчётом рисков․

Расширение программы диспансеризации: репродуктивное здоровье и гепатит C

С 2024 года в рамках диспансеризации беременных и женщин репродуктивного возраста добавлены два новых скрининга:

Оценка мужского и женского репродуктивного здоровья
- анализы АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактина;
- УЗИ органов малого таза/яичников/яичек;
- консультация репродуктолога при выявлении нарушений․
Тестирование на гепатит C
- быстрый тест HCV-RNA при первом визите в женскую консультацию;
- при положительном результате, направление в центр ВИЧ-инфекций для выбора безопасной тактики родов․

Новые клинические протоколы родовспоможения

В 2025 году Минздрав утвердил обновлённые клинические рекомендации «Родовспоможение»․
Кратко о главном:

Для будущих мам

Меньше визитов: если беременность протекает без осложнений, достаточно 7 визитов вместо 12․
Отделения дневного стационара при женских консультациях: можно пройти УЗИ, КТГ, сдать анализы и уехать домой в тот же день․
Партнёрские роды теперь разрешены во всех регионах РФ без дополнительных согласований․

Для медперсонала

Чёткие критерии кесарева сечения: индекс Bishop < 6 и 2 неуспешные попытки индукции — прямое показание․
Обязательное присутствие неонатолога 4-й квалификационной категории при каждых преждевременных родах < 34 недель․

Что уже изменилось для будущих мам и медперсонала

Факт-лист 2024-2025

Было (до 2024)	Стало (с 2024-2025)
12 плановых визитов в ЖК	7 визитов при нормальном течении беременности
Отдельная бумажная «Карта беременной» + эпикриз	Единая электронная форма 111/у с QR-кодом
Тест на ВИЧ/сифилис только при постановке на учёт	Добавлен HCV-RNA; повтор ВИЧ/сифилис на 30-й неделе
Алгоритм «кровотечение» — внутренний приказ больницы	Единый федеральный алгоритм по приказу 220н

Чек-лист: как подготовиться к родам в 2026 году

Заведите электронную медкарту на портале Госуслуги → Здоровье и убедитесь, что врач заполняет форму 111/у в электронном виде․
Сдайте новые анализы до 12-й недели:
- HCV-RNA (гепатит C);
- АМГ, ФСГ, ЛГ (оценка резерва яичников);
- Обновлённый список TORCH-инфекций․
Уточните, есть ли в роддоме:
- «Тревожная кнопка» в каждом родовом зале (требование приказа 220н);
- Неонатолог 4-й категории для дежурства (протокол 2025 г․);
- Дневной стационар для КТГ и УЗИ, чтобы сократить количество визитов․
Сформируйте «родовой пакет» документов:
- Электронная обменная карта с QR-кодом;
- Информированное согласие на партнёрские роды (форма 274н-05);
- Справка о прохождении скрининга на гепатит C․

Реформы 2024-2025 годов делают российские роддома более безопасными и удобными:
единые стандарты первой помощи, унифицированные электронные формы, расширенная диспансеризация и сокращение бумажной волокиты․
Следите за обновлениями на официальном сайте Минздрава РФ
и уточняйте детали в вашей женской консультации․