Дата актуализации: г.
Правовая база
С 1 января 2026 года в России вступили в силу ряд нормативных актов, которые регулируют предоставление
медицинской помощи на дому:
- Федеральный закон № 324‑ФЗ «О государственных гарантиях бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи» (утверждён правительством в рамках
Программы государственных гарантий 2025‑2027 гг.); - Постановление Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2026 г. № 123‑П,
регламентирующее порядок формирования и применения клинических рекомендаций,
разработанных экспертными группами; - Региональные акты (например, постановления правительства Московской области),
конкретизирующие порядок организации службы скорой помощи и службы неотложной помощи
на дому.
Ключевые принципы оказания помощи на дому
В соответствии с новыми нормативными документами, медицинская помощь на дому для взрослых
пациентов должна:
- Быть доступной в течение двух часов после обращения пациента (или его представителя);
- Осуществляться на основе клинических рекомендаций, разработанных экспертными группами;
- Предоставлять полный спектр диагностики и лечения, включающий лабораторные исследования,
базовую визуализацию и профилактические мероприятия; - Быть бесплатной для граждан, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь,
в т.ч. в рамках программы 2025‑2027 гг.; - Обеспечивать контроль качества и обязательную документальную фиксацию всех
оказанных услуг.
Как пациент может вызвать медицинскую помощь на дому
Существует несколько каналов обращения:
- Единый номер экстренной помощи 03 – для случаев внезапных острых заболеваний
и обострений хронических заболеваний; - Обращение в поликлинику по месту жительства (телефонный звонок, онлайн‑запись
в личный кабинет ЕМИСС); - Через мобильные медицинские приложения (например, «Моя медкарта», «Доктор Онлайн»),
где можно выбрать услугу «врач на дому»; - Прямой вызов службы неотложной помощи, функционирующей в крупных городах
(Москва, Красногорск и др.).
После получения заявки система автоматически проводит триаж и определяет приоритет
вызова.
Этапы оказания медицинской помощи на дому
Процесс состоит из нескольких последовательных шагов:
- Регистрация обращения – фиксируется в региональной информационной системе
(РИСМП). Врач‑триажист оценивает тяжесть состояния и назначает срочность. - Формирование бригады – в зависимости от клинической ситуации отправляется
врач (терапевт, кардиолог, невролог и др.) и медицинская сестра/фельдшер. - Выезд на дом – согласно требованиям программы, бригада должна прибыть в течение
2 часов от момента подтверждения заявки. - Осмотр и диагностика – проводится анамнез, физический осмотр, базовые
лабораторные исследования (анализ крови, мочи) и, при необходимости, мобильная
УЗИ‑диагностика. - Назначение лечения и рекомендаций – врач выписывает рецепты, назначает
процедуры, дает рекомендации по домашнему уходу и при необходимости оформляет
направление в стационар. - Документирование – все действия фиксируются в электронном медрегистре
пациента, после чего пациент получает электронный акт оказанной помощи. - Контрольный визит (по необходимости) – в течение 3‑7 дней врач может
осуществить повторный выезд или телефонный контроль.
Состав бригады и их компетенции
Бригада, выезжающая на дом, формируется исходя из клинической картины:
- Врач‑терапевт – основной специалист для большинства острых и хронических состояний;
- Кардиолог, невролог, эндокринолог – привлекаются при наличии специфических жалоб;
- Медицинская сестра/фельдшер – осуществляют ввод инфузий, забор биоматериалов,
обучение пациента по самостоятельному контролю; - Техник‑оператор УЗИ (при необходимости) – обеспечивает мобильную визуализацию.
Перечень услуг, оказываемых на дому
В рамках программы 2025‑2027 гг. на дому предоставляются следующие услуги:
- Консультация и осмотр специалиста;
- Базовые лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимия, липидный профиль);
- Мобильное УЗИ‑исследование (брюшной полости, сердца, сосудов);
- Внутривенные инфузионные терапии (антибиотики, электролиты, глюкоза);
- Вакцинация (против гриппа, COVID‑19, пневмококка и др.);
- Профилактический осмотр пациентов с хроническими заболеваниями (гипертония,
сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь лёгких); - Обучение пациентов и их родственников навыкам самоконтроля (измерение артериального
давления, сахара в крови, инъекции).
Права и обязанности пациента
Согласно закону, пациент имеет право:
- Получить бесплатную медицинскую помощь на дому в установленный срок;
- Получить полную информацию о проводимом обследовании и назначенном лечении;
- Отказаться от рекомендаций врача, однако в таком случае врач обязан задокументировать
отказ.
Обязанности пациента:
- Обеспечить доступ к помещению (доступ к электричеству, воде, освещению);
- Своевременно предоставить медицинской бригаде необходимую информацию о текущих
лекарствах, аллергиях и предыдущих заболеваниях; - Соблюдать предписанные врачом рекомендации и принимать назначенные препараты.
Документация и отчетность
Все этапы фиксируються в Электронной медицинской карте (ЭМК) пациента:
- Регистрация обращения – запись в системе с указанием причины вызова;
- Протокол осмотра – детальная запись анамнеза, результатов обследований и
рекомендаций; - Рецепт и выписка – формируются в электронном виде и передаются в аптечную сеть;
- Отчет о выполнении обязательных показателей качества (время выезда, соблюдение
рекомендаций, удовлетворённость пациента).
Региональные примеры реализации
Москва
В столице продолжается развитие службы неотложной помощи на дому. С 2025 года
введена система «Медицинская помощь в течение 2 часов», позволяющая
быстро реагировать на обострения хронических заболеваний и острые состояния.
Служба интегрирована с ЕМИС и мобильным приложением «Моя медицина», что
ускоряет процесс триажа и формирования бригад.
Красногорск
В Красногорске с начала 2026 года открыто отделение домашней медицинской помощи.
В его состав входят врачебный персонал, лаборатория мобильного анализа и
небольшая мобильная УЗИ‑станция. За первые три месяца работы отделения
обслужило более 5 000 пациентов, что позволило сократить количество госпитализаций
на 12 %.
Перспективы развития
В ближайшие годы планируется расширить спектр услуг:
- Внедрение телемедицины – предварительная видеоконсультация перед выездом;
- Расширение мобильных лабораторий до уровня полной биохимической диагностики;
- Создание специализированных бригад для реабилитации пациентов после инсульта
и операций на сердце; - Увеличение количества обучающих программ для пациентов с хроническими
заболеваниями.
Оказание медицинской помощи на дому взрослому населению в России – это
современный, эффективный и бесплатный сервис, который позволяет
своевременно реагировать на острые и хронические состояния, снижать нагрузку
на стационары и повышать качество жизни пациентов. Благодаря законодательно
закреплённым гарантиям, внедрённым клиническим рекомендациям и развитию
региональных программ (Москва, Красногорск и др.), система продолжает
совершенствоваться и расширять свои возможности.
Контактная информация: для вызова службы домашней медицинской помощи
звоните по телефону 03 или оформляйте заявку через ваш региональный портал
государственных услуг.