С 01 июля 2025 года вступили в силу обновленные правила перевода школьников на надомное обучение. Документ, которым рекомендуется руководствоваться, — это Приказ Минздрава России от № 436н (в редакции, действующей на ), вместе с совместным приказом Минпросвещения и Минздрава от № 859/673, отменившим устаревший перечень 1980 года.
Ниже приведён:
- структурированный список заболеваний (МКБ-10);
- особенности течения, при которых ребёнок может учиться дома;
- пошаговый алгоритм оформления.
Основные группы заболеваний
Злокачественные новообразования (C00–C97)
- Любые формы и стадии онкологических заболеваний при наличии противоопухолевого лечения, рецидиве или метастазировании.
- Обучение на дому предоставляется на весь период лечения + 12 месяцев реабилитации.
Болезни крови (D50–D89)
- Апластическая анемия (D61) любой степени тяжести.
- Гемофилия (D66–D68) при частом внутрисуставном кровоизлиянии ≥ 6 раз/год.
- Онкогематология
Эндокринные нарушения (E00–E90)
- Сахарный диабет I типа (E10) — decompensated, гипогликемические комы в анамнезе, тяжелые сосудистые осложнения.
- Синдром Иценко–Кушинга (E24) — тяжёлая форма с выраженной миопатией.
Психические и поведенческие расстройства (F00–F99)
- Шизофрения детского и подросткового возраста (F20) — активная фаза, выраженные продуктивные симптомы.
- Аутизм (F84) — глубокая интеллектуальная недостаточность (IQ < 50) + невозможность адаптации в классе.
Болезни нервной системы (G00–G99)
- Эпилепсия (G40) — частые приступы (> 1/мес) или статус-эпилептикус в анамнезе.
- ДЦП (G80) — формы спастической тетраплегии, двойной гемиплегии при невозможности самостоятельного передвижения.
Болезни глаза (H00–H59)
- Врождённая глаукома (Q15.0) в стадии декомпенсации.
- Отслойка сетчатки (H33.0–H33.5) после хирургического вмешательства.
Болезни системы кровообращения (I00–I99)
- Врождённые пороки сердца (Q20–Q28), послеоперационный период или декомпенсация.
- Тяжёлая артериальная гипертензия (I10) при кризах ≥ 3 раз/год.
Болезни органов дыхания (J00–J99)
- Бронхиальная астма (J45) — тяжёлое, нестабильное течение, ≥ 4 обострения/год.
- Кистозный фиброз (E84) с частыми инфекционными обострениями.
Болезни костно-мышечной системы (M00–M99)
- Тяжёлые формы ювенильного ревматоидного артрита (M08) с поражением ≥ 3 суставов.
- Дегенеративные заболевания позвоночника при болевом синдроме ≥ 6 баллов по ВАШ.
Психофизические факторы (Z54–Z76)
Включают длительное восстановление после пересадки органов (Z94), послеоперационные осложнения, требующие изоляции.
Документы для оформления надомного обучения
- Медицинское заключение (форма 095/у-2020) от врача-специалиста, заверенное главным врачом поликлиники и согласованное с ФГБУ «Федеральный медико-биологический центр».
- Карта ребёнка (форма 112/у) с указанием диагноза по МКБ-10 и особенностей течения.
- Заявление родителей в образовательную организацию.
- Распоряжение директора школы о создании индивидуального учебного плана.
Алгоритм действия родителя
| Шаг | Действие | Срок |
|---|---|---|
| 1 | Обратиться к лечащему врачу | До 01 августа |
| 2 | Получить заключение в МСЭ (при необходимости инвалидности) | 10 раб. дней |
| 3 | Подать заявление в школу | До 15 августа |
| 4 | Разработать индивидуальный план | 5 раб. дней |
| 5 | Начать обучение на дому | 01 сентября |
Частые вопросы
Можно ли учиться на дому при лёгкой форме астмы?
Нет. Диагноз должен подтверждать тяжёлое, нестабильное течение (категория степени тяжести 3–4).
Нужно ли проходить МСЭ?
Да, если заболевание входит в Перечень для признания инвалидности (ПП РФ № 1011н). Без инвалидности, достаточно заключения врача.
Кто контролирует домашнее обучение?
Классный руководитель (1 раз в неделю), школьный психолог (1 раз в месяц), специалист Центра психолого-педагогической помощи (ежеквартально).
Ключевые ссылки
- Приказ Минздрава № 436н (официальный текст)
- Разъяснение Минпросвещения
- Совместный приказ № 859/673 от