Дата актуализации: 19 апреля 2026 г. 13:10
Служба «выезд врача на дом» с каждым годом становится всё востребованнее: она экономит время пациента, обеспечивает индивидуальный подход и снижает риск заражения в периоды роста ОРВИ. Однако у этой услуги есть чёткие правила и обязанности, как для пациента, так и для врача. Ниже — подробная «инструкция» о том, что именно обязан выполнять врач, когда он выезжает к вам домой, и какие гарантии предоставляет российское законодательство и профессиональная этика.

Оглавление

1. Кто и когда обязан выехать на дом
2. Список обязательных действий врача
3. Особенности диагностики и назначений
4. Оформление документации и листка нетрудоспособности
5. Когда врач имеет право не выезжать или перенаправить пациента
6. Контроль качества и жалобы
7. Чек-лист для пациента: как подготовиться к визиту

Кто и когда обязан выехать на дом

• Терапевт-участковый или врач общей практики обязан выехать в пределах рабочего времени участковой поликлиники, если пациент физически не может посетить учреждение (острое болезненное состояние, высокая температура, подозрение на инфекционное заболевание, ограниченная мобильность и т.д.).
• Дежурный врач выезжает в выходные и праздничные дни только при наличии экстренных показаний.
• Поликлиника не вправе отказать в вызове при инфекционных заболеваниях, даже если температура ниже 38 °C, но присутствуют другие признаки ОРЗ/ОРВИ (постановление Минздрава РФ, письмо АльфаСтрахование-ОМС).

Список обязательных действий врача при выезде на дом

Перед визитом

• Получить полную информацию у диспетчера: Ф.И.О. пациента, адрес, жалобы, наличие лифта, код домофона, время приёма лекарств.
• Подтвердить, что доступ в подъезд и к квартире обеспечен (инструкция ГБУЗ «Городская поликлиника № 78»).

Во время визита

1. Идентификация пациента — проверка паспорта или полиса ОМС.
2. Оценка состояния:
   • сбор анамнеза;
   • измерение температуры, АД, ЧДД, SpO₂;
   • осмотр кожных покровов, зевов, лёгких, сердца и т.д.
3. Диагностика на месте: экспресс-тесты (глюкоза, CRP, тесты на COVID/грипп), ЭКГ-скрининг при наличии портативного оборудования.
4. Консультация и информирование:
   • объяснение диагноза и плана лечения;
   • рекомендации по диете, режиму и приёму лекарств;
   • уточнение, какие препараты нужно временно отменить или наоборот начать немедленно.
5. Выполнение малых процедур (по показаниям): инъекции, постановка капельницы, перевязка, забор анализов.
6. Контроль безопасности: соблюдение санитарных норм, использование одноразовых инструментов и СИЗ.

Особенности диагностики и назначений

Врач не имеет права ограничиваться только «визуальным» осмотром. Если состояние пациента позволяет, он обязан:

• выполнить ЭКГ (при жалобах на боль в груди);
• измерить сатурацию пульсоксиметром;
• оценить гликемию у пациентов с сахарным диабетом;
• дать рекомендации по диете: например, при подозрении на острую кишечную инфекцию временно исключить молочные продукты и жареное, а при подготовке к анализам крови — воздержаться от еды 8–12 ч.

Оформление документации и листка нетрудоспособности

Врач, выехавший на дом, обязан:

1. Внести запись в электронную медицинскую карту пациента (ЕМК) в течение 24 ч после визита.
2. Выписать рецепт на лекарства (в формате ЕРЦ или QR-кода).
3. При наличии показаний оформить листок нетрудоспособности с первого дня болезни (п. 4 Приказа Минздрава № 925н).
4. Выдать маршрутный лист для дальнейшего обследования, если пациент нуждается в стационарной диагностике или госпитализации.

Когда врач имеет право не выезжать или перенаправить пациента

Контроль качества и жалобы

Каждый выезд врача на дом оценивается по 5 критериям качества:

• своевременность прибытия (в пределах регламента поликлиники);
• полнота осмотра;
• корректность назначений;
• соблюдение санитарных норм;
• вежливость и информирование пациента.

При нарушениях пациент вправе оставить жалобу:

1. через мобильное приложение «Госуслуги → Здравоохранение»;
2. по телефону «горячей линии» своей поликлиники;
3. лично в приёмной главного врача.

Чек-лист для пациента: как подготовиться к визиту врача на дом

• Заранее уточните у администратора:
  • нужно ли соблюдать диетические ограничения перед анализами;
  • какие препараты временно отменить (например, антибиотики перед посевом мочи);
• Подготовьте:
  • паспорт, полис ОМС, СНИЛС;
  • текущий список лекарств и дозировки;
  • выписки из истории болезни (если есть);
• Обеспечьте доступ:
  • работающий домофон, освещение в подъезде;
  • свободный проход к пациенту (раскладной диван, расчищенное пространство).
• Информируйте диспетчера о:
  • точном адресе и подъезде;
  • контактном телефоне;
  • особенностях пациента (инвалидность, аллергия, агрессивное поведение и др.).

Врач, выезжающий на дом, несёт такую же ответственность, как и при приёме в поликлинике. Он обязан провести полноценный осмотр, оформить документы, дать рекомендации и при необходимости организовать госпитализацию. Пациент, в свою очередь, должен обеспечить доступ и предоставить достоверную информацию о своём состоянии. Соблюдение этих правил делает выездную службу быстрой, безопасной и эффективной для обеих сторон.

Сохраните эту статью в закладки, она поможет быстро ориентироваться при следующем вызове врача на дом!