Ключевые факты

• Формально законодательно не установлено ни максимального, ни минимального количества вызовов на дом в час или за смену.
• Единственный «жёсткий» норматив — 800 детей на участок (Приказ МЗ РФ № 92н от ).
• Регионы и конкретные поликлиники самостоятельно определяют, сколько вызовов должен обслуживать участковый педиатр.
• На практике врачи регулярно превышают любые «рекомендации», принимая до 30–40 вызовов за смену, что приводит к переработкам и выгоранию.

Что написано в нормативных актах

Трудовой кодекс РФ, ст. 350
Для медицинских работников установлена сокращённая 39-часовая рабочая неделя (7 ч 48 мин при пятидневке). Сверх этого — только по согласованию и с оплатой переработки.

Приказ Минздрава № 584н
В пункте 11 указано:
«Рекомендуемая численность прикреплённого детского населения, 800 человек на один педиатрический участок».
Максимальное отклонение в сторону увеличения — до 920 детей (+15 %).

Приказ МЗ РФ № 290н
Устанавливает временные нормативы приёма, но только для кабинета:

• первичный приём, 15 мин;
• повторный, 12 мин;
• профилактический — 10,5 мин.

На выезды на дом временные нормативы не распространяются.

Как формируется «норма» выездов на дом

Внутренние приказы поликлиники

В большинстве учреждений принято локальное постановление главврача:
«В летний период — не менее 2 вызовов/активов в час» (пример из комментариев врачей из Москвы и Красноярского края).
Зимой это число может «взлететь» до 3–4 вызовов в час из-за сезонного роста ОРВИ.

Расчёт «на глазок»

Почему нормы не работают

1. Нехватка кадров. По данным Минздрава, дефицит педиатров в России — 26 %. В сельской местности — до 40 %.
2. Объединение участков. Когда врач увольняется, его «кусок» просто пришивают к соседнему, без увеличения штата или зарплаты.
3. Отсутствие контроля. Роспотребнадзор и трудовая инспекция проверяют формально: «среднее время ожидания» вместо реального количества вызовов.
4. Цифровизация без ресурсов. Врачам приходится после смены ещё 2–3 часа «доделывать» электронные карты: системы тормозят, компьютеров не хватает.

Как защитить себя врачу

Фиксируйте переработку

• Ежедневно записывайте в таблицу: количество вызовов, время начала и окончания.
• Отправляйте себе на почту скрины дневной «пробки» в талонах.

Оспаривайте незаконные приказы

Если участок превышает 920 детей, требуйте письменного приказа и обращайтесь в:

1. Региональное отделение Росздравнадзора.
2. Государственную инспекцию труда.
3. Профсоюз работников здравоохранения (СРАД или «Действие»).

Используйте Трудовой кодекс

Ст. 99, 152 ТК РФ:
«Сверхурочная работа допускается с письменного согласия работника и оплачивается не менее чем в полуторном размере».
То есть если вы приняли 30 вызовов вместо «рекомендованных» 15 — это уже переработка.

Что делать родителям

• Используйте право выбора врача по 323-ФЗ: 1 раз в год можно изменить поликлинику не по прописке.
• Не соглашайтесь на отказ. Поликлиника обязана обеспечить приём по полису ОМС даже при «перегрузке» врача.
• Пожалуйтесь на сайт «Госуслуги» → «Здравоохранение», если ребёнка не принимают без объяснений.

Возможные решения властей

Минздрав РФ в 2025–2026 гг. планирует:

• увеличить ставки педиатров на 20 % за счёт национального проекта «Здравоохранение»;
• внедрить «мобильные бригады» на электромобилях для сельских участков;
• создать единый федеральный регистр вызовов на дом (контроль нагрузки онлайн).

Краткий вывод

На бумаге никакой чёткой «нормы вызовов» на дом нет. Есть только «рекомендованные» 800 детей на участок и 39-часовая неделя.
На практике врач-педиатр может получить 20–40 вызовов на дому, что вдвое-тройное превышает возможности одного человека.
Решение — не молчать: фиксируйте переработку, обращайтесь в инспекцию, требуйте доплат и, при необходимости, меняйте работодателя.
Только системная защита прав врача = качественная помощь ребёнку.