Метод протирания – один из самых простых и быстрых способов дезинфекции медицинских изделий. Однако он допускается не для всех объектов. Ниже – подробное руководство, в котором разберёмся:

• что говорит о методе действующее законодательство (СП -20 и др.);
• какие именно изделия можно обрабатывать протиранием;
• как правильно организовать процесс;
• что делать, если изделие всё-таки не подходит под этот способ.

Нормативная база

Основной документ – СП -20 «Профилактика внутрибольничных инфекций. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от № 25).

Ключевой пункт: п. 2.3.6 документа разрешает применять дезинфекцию методом протирания только для тех изделий и их частей, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом и не предназначены для инвазивных манипуляций.

Какие изделия можно обрабатывать протиранием

Позволено

• Корпусные частцы приборов/аппаратов (экраны мониторов, клавиатуры, корпуса УЗИ-сканеров, пульты ДУ, кнопки на стендах вызова).
• Ножки кресел, подставки, держатели капельниц.
• Тумбочки, столики, кроватные ограждения.
• Внешние поверхности картотечных шкафов, столов регистратуры.
• Перчаточные шкафы, контейнеры для сбора БМО поверхностного уровня.

Запрещено

• Изделия, контактирующие со слизистыми или раневыми поверхностями: катетеры, дренажи, инструментарий для операций.
• Все стерильные и инвазивные инструменты (скальпели, пинцеты, шприцы, эндоскопы).
• Изделия со сложной геометрией, где протирание не обеспечивает доступ ко всем участкам (ротамеры, вентили кислородных концентраторов).
• Резиновые и силиконовые изделия, способные впитывать раствор.

Алгоритм проведения дезинфекции методом протирания

Подготовка

1. Оденьте одноразовые перчатки и защитную маску.
2. Убедитесь, что изделие отключено от сети (для электроприборов).
3. Осмотрите поверхность на наличие видимых загрязнений. При необходимости проведите предварительную очистку сухой салфеткой или мягкой щёткой.

Выбор средства

Допускаются дезинфицирующие средства с вирулицидной (включая COVID-19) и бактерицидной активностью, зарегистрированные в РФ. Чаще всего используют:

• 70 % изопропиловый спирт;
• спиртовые растворы с 0,5–3 % хлоргексидина;
• комбинированные спирто-квартерные растворы.

Процесс протирания

1. Смочите одноразовую бязевую салфетку/бумажное полотенце в дезрастворе до лёгкого капания.
2. Обработайте всю площадь изделия в одном направлении (сверху вниз, слева направо), не пропуская складки и стыки.
3. Дайте высохнуть естественным путём не менее 2 минут (контролировать по инструкции на средство).
4. При необходимости повторите двукратное протирание (рекомендовано при высоком микробном загрязнении).

Контроль эффективности

Организуйте внутрилабораторный контроль не реже 1 раза в квартал:

• отбор смывов с поверхностей;
• посев на питательные среды;
• сравнение с нормативами САНПиН -21.

Когда протирание недостаточно и что делать дальше

Частые ошибки и как их избежать

• Ошибка: использование тряпок из микрофибры, впитывающих слишком много раствора.
  Решение: брать только стерильные одноразовые салфетки из бязи или бумаги.
• Ошибка: протирание включённых в розетку приборов.
  Решение: обязательно отключать оборудование и дождаться полного высыхания.
• Ошибка: повторное использование одной салфетки на разных изделиях.
  Решение: «одна салфетка – одна поверхность – выброс».

Запомните 3 правила:

1. Метод протирания = «не контактирует с пациентом».
2. Двукратная обработка при повышенном риске.
3. Всегда проверяйте срок годности и регистрационные удостоверения дезсредства до начала работы.

Такой подход позволит соблюсти требования СП -20, минимизировать риск внутрибольничных инфекций и продлить срок службы оборудования.

Актуально на . При изменениях нормативных документов следуйте последним официальным редакциям.